楚雄泛实体瘤组织188基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
5850元
适用人群
泛实体瘤188基因检测采用高通量测序(NGS)技术，覆盖SNV/INDEL/CNV/FUSION四种突变类型，为实体瘤患者提供靶向、免疫、化疗及遗传评估，价格5850元。
适用人群
- 原发灶不明(CUP)患者，需通过分子谱识别瘤种指纹指导治疗
- 罕见瘤种患者，缺乏专属单癌种Panel时的全面评估方案
- 多原发肿瘤患者，需同步评估多个病灶的驱动基因全景
- 临床试验入组筛选者，需获取HRR/MMR/MSI等通用标志物数据
- 预算适中但追求多维度决策的晚期实体瘤患者
- 一线治疗进展后需要寻找耐药机制的实体瘤患者
检测内容
本检测基于高通量测序(NGS)技术平台，采用靶向捕获策略对188个实体瘤相关基因的全部外显子区及部分内含子区进行深度测序，单次检测同步覆盖单核苷酸变异(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型。技术优势在于：一是多重PCR与杂交捕获联用，在单管反应中实现188个基因的高效富集，降低样本起始量要求；二是通过白细胞对照去除克隆性造血(CHIP)干扰，提升液体活检特异性；三是内置UMI分子标签，在低至0.1%的突变频率下仍可精准检出。覆盖范畴包括驱动基因(EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、HER2、MET等约40个)、抑癌基因(TP53、RB1、PTEN、APC、CDKN2A等约30个)、HRR通路基因(BRCA1/2、PALB2、ATM、ATR等约15个)、MMR系统基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等约5个)、信号通路基因(PIK3CA、AKT、mTOR等约30个)、染色质重塑基因(ARID1A/B、SMARCA4等约10个)及其他关键基因(NTRK1/2/3、RET、NRG1等约50个)。但需注意：本Panel不覆盖全外显子组，不评估肿瘤突变负荷(TMB)的完整分数，对结构复杂的大片段重排检测灵敏度有限，且液体活检对CNV和融合的检出能力低于组织样本。
检测流程
检测样本灵活可选：组织样本(手术切除标本、穿刺活检组织、蜡块切片)或血液样本(液体活检，需血浆10-20mL)。送检前无需空腹或特殊饮食准备。在楚雄本地设有合作采样点，支持现场采血或由护士上门采血；组织蜡块可通过常温快递寄送，血液样本需使用专用游离DNA采血管并冷链运输。全国范围内提供免费寄送服务，样本接收后自动进入标准化检测流程。
准确性说明
检测采用双端150bp测序策略，目标区域平均测序深度≥2000X(组织)/≥10000X(血浆)，有效数据量达99%以上覆盖目标区域。通过内置阳性质控品和阴性质控品，每批次样本均进行污染监控和灵敏度验证。阳性结果直接对应FDA/NMPA获批靶向药物或临床试验入组标准，阴性结果同样具有临床价值——如本检测样例中，MSS+MMR完整+HRR阴性提示免疫检查点抑制剂及PARP抑制剂获益有限，可避免无效治疗。对于液体活检阴性结果，建议结合影像学或组织活检复测，因低肿瘤负荷可能导致假阴性。
详细流程
- 临床医生开具检测申请单，或患者通过楚雄合作医疗机构咨询项目详情
- 签署知情同意书，填写临床信息表(包括诊断、治疗史、影像资料)
- 采集样本：组织样本(手术/活检标本)或血液样本(使用EDTA或游离DNA专用采血管)
- 样本标记唯一条码，冷链运输至中心实验室，并同步分离白细胞作为胚系对照
- 样本接收后质控评估(DNA浓度、纯度、片段化程度)，不合格样本通知重采
- 文库构建：DNA片段化、末端修复、接头连接、靶向捕获、扩增富集
- 高通量测序(NGS)上机运行，生物信息学分析(比对、变异识别、注释、过滤)
- 生信结果经临床遗传学家审核，生成解读报告(含用药建议、临床试验匹配)，推送至临床医生和患者，报告周期约12-15个工作日
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我亲戚是黑色素瘤晚期，之前用过免疫药效果不好，做这个188基因检测能找原因吗？
- 可以。本检测包含MSI、MMR和HRR状态评估。若结果为MSS（微卫星稳定型）+ MMR完整，提示免疫单药效果可能有限。同时覆盖BRAF、NRAS等黑色素瘤驱动基因，以及约188个基因的SNV/INDEL/CNV/FUSION，可帮助寻找耐药机制和替代方案。
- 我在楚雄，这个检测能发现血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）吗？
- 可以。本检测的液体活检版本（血浆+白细胞）正是通过提取血浆中的循环游离DNA（cfDNA），并从中富集循环肿瘤DNA（ctDNA）进行分析。它能检测肿瘤释放到血液中的基因突变，包括SNV、INDEL等。但请注意，早期或低肿瘤负荷时ctDNA浓度可能很低，存在漏检可能，建议首选组织活检。
- 我在楚雄，这个检测结果里会直接给出用药建议吗？
- 检测报告会列出检出的突变及其对应的靶向药物、免疫治疗标志物（如MSI、MMR、HRR状态），但不会直接开具处方。报告结果需要由您的主治医生结合临床分期、病理分型、身体状况等综合判断用药方案。我们作为分子诊断专科提供精准的基因信息，最终治疗决策请务必遵从临床医生的专业意见。
- 检测结果对手术方案有影响吗？
- 本检测主要用于晚期靶向、免疫和化疗决策，对早期手术方案直接影响较小。但若检出胚系致病突变（如BRCA1/2），可能提示遗传风险，影响术后随访或预防性手术规划。本样例胚系1个但非致病，临床意义有限，建议与主治医生讨论手术时是否需要结合分子结果。
- 报告出来后，有专业解读服务吗？
- 有的。报告出具后，我们的遗传咨询或临床解读团队会主动联系您，针对检测结果中的靶向用药、免疫标志物（如MSI、MMR、HRR状态）以及遗传风险评估进行一对一解读。您也可以携带报告咨询主治医生，结合临床情况制定后续治疗策略。
注意事项
- 组织样本需为肿瘤细胞含量≥20%的新鲜或石蜡包埋标本
- 液体活检前2周内未接受输血或造血干细胞移植
- 血液样本需使用专用游离DNA采血管，常温保存不超过4小时
- 检测结果仅反映送检样本的分子特征，不能完全代表全身肿瘤状态
- 阴性结果不排除存在罕见变异或技术局限性导致的漏检
- 胚系变异解读仅报告ACMG分级为致病/可能致病的位点
- 检测不替代病理诊断，需结合组织学、免疫组化及临床资料综合判断
- 若需动态监测，建议每2-3个月重复液体活检
用户评价 (9条，均分5.0)
上周拿到万核的188基因检测报告，和之前朋友在别家做的对比了下，感受挺深。万核的报告不光把靶向药、临床试验列得特别清楚，还附了详细的解读和后续建议，不像有些机构就给个冷冰冰的数据列表，自己看得一头雾水。客服跟进也挺快，有不明白的地方很快就安排了专家电话沟通，整体感觉钱花得值，确实是奔着帮患者解决问题去的。
机构回复
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之前也咨询过几家机构，最后还是选了万核的188基因检测。主要是对比下来，他们出报告的速度确实快不少，一周左右就拿到了，没怎么耽误时间。报告内容挺详细的，而且解读医生很耐心，把几个关键的突变和用药建议讲得明明白白，不像有的地方就给一堆数据自己看。整体感受比较省心，物有所值。
机构回复
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整体体验很好，尤其是私密性。但周末预约比较满，我约的时间段人稍多，尽管秩序不乱，但咨询医生时间有点紧，感觉不如平时那么从容。如果能更好地分流就更完美了。
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整体满意，特别是隐私方面没得说。就是在线查看报告的系统，登录验证步骤稍微有点繁琐，每次都要手机验证码加密码。安全是安全了，但对于不擅长操作手机的老人来说，稍微有点不方便。
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老婆卵巢癌，多处咨询后选了这家。看中的是它能一次查很多基因，还有TMB和MSI这些免疫治疗指标。从物流上门取件到电子版报告发到邮箱，全程都有短信提醒，体验很顺畅。报告结果出来，确实为后续治疗提供了新思路。
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化疗前做的这个检测，想看看有没有更精准的方案。隐私方面我问得比较多，他们解释说连送检单上的名字都用代号代替，实验室人员看不到我的真实信息。感觉像特工接头似的，但这种“隔离”让我觉得挺安全。报告解读医生也很专业。
机构回复
您的比喻很形象！我们确实采用了“盲法”流程，实验室环节只接触编号，不接触个人信息，从技术上杜绝泄露可能。很高兴这套机制能让您感到安全。祝您治疗有效！
我是肺癌患者家属，全程替父亲操作的。最大的感受是沟通渠道多且响应快，电话、微信都有人回。邮寄的采样包里面东西齐全，说明书一目了然。报告出来后，客服还主动问我们是否需要帮忙预约医生咨询，虽然我们没用上，但觉得这个服务很贴心。
机构回复
能为您的父亲和家人提供便利、安心的服务是我们的荣幸。我们设立了多渠道客服就是希望及时解决各种问题，并提供力所能及的后续支持。感谢您对我们细节服务的认可！
对比了好几家，最终选了你们。一方面是看中188个基因覆盖全，另一方面是承诺的周期明确。实际体验下来，报告在承诺日当天准时发出，没有拖延。而且检测出了MSI-H这个关键状态，为免疫治疗打开了大门，这个结果对我们来说太关键了。
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感谢您的选择与信任。准时交付和全面可靠的检测是我们对客户的基本承诺。MSI状态的精准检测对于免疫治疗指导至关重要，很高兴我们的工作为您带来了重要的治疗方向。
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牟定万核亲子鉴定基因检测中心
云南省楚雄州牟定县共和镇龙川路81号
